个知性上的挑战引发了好奇心。连贝克太太也在某一天说过，维也纳没有其他医生会接受这样一个患者。
然后是弗洛伊德。对弗洛伊德提起尼采来作为一个指导案例，如果这位教授蔑视他的帮助的话，将使他颜面扫地。还是说，他想要接近伟大的心灵吗？或许，路·莎乐美说得没错，尼采代表了德国哲学的未来，尼采的那些书有天才的气息。
布雷尔知道这些动机里面，没有一个可以与尼采这个人、他面前这个有血有肉的人有任何牵连。而且，他必须对与路·莎乐美的接触保持缄默，还有自己对尼采之于其他医生的裹足不前所感到的暗喜，以及自己对于亲近伟大心灵的渴望。或许，布雷尔不无怨怼地在心里承认，尼采关于动机的丑恶理论是有其价值的！即使如此，他不打算怂恿他的病人，肆无忌惮地挑战他对服务的宣言。但是，接下来又要如何回答尼采恼人又不恰当的问题呢？
“我的动机？谁能回答这样一个问题呢？动机存在于许多层次。谁规定只有那种兽性的第一层动机是可以算数的呢？不必了，不必了。我看得出来你准备要再重复那个问题，让我试着回答你真正的问题。我在医学训练上花了10年。我要浪费这些年的训练吗，只因为我不再需要金钱了？医疗是我证明早年这些努力不曾白费的方法——一种提供我生命的一致性与价值的方法，还提供了意义！我应该终日坐在那里数我的钱吗？你会这样做吗？我肯定你不会！然后，还有另外一个动机，从我与你的接触中，我享受着知性的刺激。”
“这些动机至少有诚实的意味。”尼采承认。
“我才刚刚想到另一个——我喜欢你笃信的那个句子，‘成为你的存在’。如果我所做的，或者我注定要做的，是去提供服务帮助他人，献身于医学与痛苦的解除呢？”
布雷尔感到好多了，他恢复了他的沉着，或许我太过于好辩了，他考虑着，我需要某种更为柔软的东西。“这儿还有另一个动机。让我们假设，而且我相信事实就是这样，你的命运就是列名伟大哲学家谢林。我的治疗不仅可以因此帮助你在物理上的存在，而且同样在你成为你的存在计划上帮助了你。”
“而如果我如你所说，注定要成为伟大的人物，那么你作为我的鼓舞者、我的救星，就变得甚至更为伟大了！”尼采大喊着，仿佛知道他才刚刚射出了致命的一击。
“不是的！我不是这个意思！”一般说来，在他的专业角色上，布雷尔的耐心是取之不尽的，现在却开始分崩离析。“我是许多声名显赫人物的医生——维也纳重要的科学家、艺术家、音乐家。这有让我变得比他们伟大吗？甚至没有人知道是我在医治他们。”
“但是你跟我说了，而且现在利用他们显赫的名声，来抬高你对我的权威地位！”
“尼采教授，我不敢相信我所听到的。你真的相信说，如果你完成了你的宿命，我会去公然宣称，是我，约瑟夫·布雷尔创造了你？”
“你真的相信这样的事情不会发生吗？”
布雷尔试图安抚他自己。要当心，约瑟夫，克制你的脾气。要从他的立场去考虑事情，尝试去了解他猜疑的来源。
“尼采教授，我知道你在过去曾遭受背叛，并且因而有充分的理由去预期在未来还会遭到背叛。不过，我向你承诺，它不会在这里发生。我保证你的名字永远不会被我提到，它甚至不会出现在医疗记录上，让我们为你编造一个假名。”
“你可能会告诉别人其实无所谓，我接受你的承诺。重点在于，你会告诉你自己什么，还有我会告诉我自己什么。就所有你跟我说过的动机之中，除了你持续对服务与解除痛苦的声明之外，并没有真正与我有关的部分在里面。那就是它的本来面貌。你会在你的自我投射中利用我，那也是在意料之中，这是大自然的模式。但是你不曾看出来的是，我会被你消耗殆尽！你对我的怜悯、你的施舍、你的感同身受，你帮助我、控制我的技术，这一切的结果，是把我的力量牺牲在让你更加强大之上。我还不够富有到足以负担这样的恩惠！”
这个人真是不可理喻。他挖掘出一切事物最糟糕、最恶劣的动机。布雷尔在诊疗上最后几分的客观也飘然远去，他无法再克制他的感受。
“尼采教授，容我坦白地说。今天在你许多的论证中，我真是大开眼界，但是最后这个断言，关于我希望弱化你，关于我以你的力量来强化我自己，这种幻想是彻头彻尾的胡说八道！”
布雷尔看到尼采的手往下滑向他公事包的握把，但是无法阻止自己！“你看不出来吗，这就是你为什么不能解剖你自身精神的完美例证。你的洞察力被玷污了！”
他看到尼采抓住了他的公事包，并准备站起来。尽管如此，他继续说了下去，“由于你本身在友谊上的不幸，你犯下奇特的错误。”
尼采正在扣起他的外套，不过布雷尔无法闭上他的嘴：“你假设你的态度是放诸四海而皆准，然后，你试图为了全人类，去理解那个你所无法理解的自己。”
尼采的手放在门把上了。
“我很抱歉打扰了你，
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