,子死腹中者,须当急下,勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤,肚腹胀大,腹冷如冰,久之口中有秽气出者,方可议下。然犹必审其人之虚实寒热,或宜寒下,热下,峻下,缓下,随其宜而施之。
子死腹中证治
下胎缓剂佛手散 峻剂平胃加芒硝
宜热宜寒须细审 产妇虚实莫溷淆
【注】
孕妇子死腹中,宜下者,缓下用佛手散,峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下,或宜热下,须细细详审而投之。盖以产母之虚实,或缓,或峻,不可溷淆轻率,以致误也。
佛手散方见首卷
辨子母存亡
妊娠一切垂危后 母子存亡可预推
面赤舌青必子死 面青舌赤母命危
面舌俱青口吐沫 子母俱亡二命亏
【注】
凡妊娠一切凶危之候,欲知母子存亡者,当于孕妇面,舌之色定之。若面赤舌青,则其子必死;面青舌赤,则其母必亡;若面舌二者俱见青色,口角两边流涎沫者,则子母二命俱不能保也。
胎兼症瘕
妊娠有病当攻下 衰其大半而止之
经云有故而无殒 与病适当又何疑
【注】
凡孕妇素有症瘕旧疾,或有新病应攻下者,但攻其大半,余俟其自消,不可尽攻。经云:有故无殒。言药虽峻,有病则病受之,不能伤胎也。攻其大半,与病相当,又何疑于有妊必不可攻之说耶?
胎不长证治
胎萎不长失滋养 气血不足宜八珍
脾虚胃弱六君子 谷化精微气血生
【注】
妊娠五,六个月,胎萎不长,由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者,宜用八珍汤;若脾虚胃弱者,宜用六君子汤。但使饮食强壮,俾水谷运化精微,则气血日生而胎自长矣!
八珍汤、六君子汤方俱见首卷
子瘖证治
子瘖声哑细无音 非谓绝然无语声
九月胎盛阻其脉 分娩之后自然通
【注】
妊娠九月,孕妇声音细哑不响,谓之子瘖。非似子哑,绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本,九月肾脉养胎,至其时胎盛阻遏其脉,不能上至舌本,故声音细哑。待分娩之后,肾脉上通,其音自出矣。
子啼腹内钟鸣证治
腹内钟鸣与儿哭 子啼之证出偶然
空房鼠穴土能治 黄连煎汤亦可捐
【注】
孕妇腹内有钟声,或婴儿在内啼哭者,名曰子啼。古书虽载其证,然不轻见,或偶然有之。古方用空房中鼠穴土,同川黄连煎汤,名黄连煎,饮之自癒。
脏燥证治
脏燥无故自悲伤 象若神灵大枣汤
甘草小麦与大枣 方出金匮效非常
【注】
孕妇无故,时时伤悲哀痛,象若神灵凭依者,名曰脏燥,宜用金匮甘麦大枣汤服之。其方即甘草,小麦,大枣三味,煎服,其效非常也。
鬼胎总括
邪思情感鬼胎生 腹大如同怀子形
岂缘鬼神能交接 自身血气结而成
【注】
鬼胎者,因其人思想不遂,情志相感,自身气血凝结而成,其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接,其说似属无据。妇人石瘕,肠覃二证,亦俱如怀孕之状,由气血凝结而成,则可知其必无是理矣!
肠覃石瘕证治
肠覃石瘕气血分 寒客肠外客子门
二证俱如怀子状 辨在经行经不行
石瘕吴萸汤最效 肠覃香棱丸若神
丁木茴香川楝子 青皮广茂与三棱
【注】
经云:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内著,恶气乃起,瘜肉乃生,始如鸡卵,稍以益大如怀子状,按之则坚,推之则移,月事以时下。石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当下不下,衄以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。由经文观之,二证虽皆如怀子状,肠覃气病而血不病,故月事以时下;石瘕先气病而后血病,故月事不来也,石瘕宜吴萸汤。肠覃宜香棱丸,即木香,丁香,茴香,川楝子,青皮,广茂,三棱,醋煮面糊为丸也。
吴茱萸汤方见首卷
胎前母子盛衰
母盛子衰胎前病 母衰子盛产后殃
子母平和无衰盛 坦然分娩不须忙
【注】
此言观孕妇与所怀之胎,有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛,而胎元弱者,胎前必多病;若孕妇衰弱而胎元壮实,则产后其母必多病;若子母俱和平无偏盛偏衰,则胎前产后均平安无疾,可坦然无忧也。
胎前母子盛衰
胎前有余详不足 产后不足审有余
产后惟多亏损病 胎前子母盛衰知
【注】
古云:胎前无不足,产后无有余,此言其常也。然胎前虽多有余之证,亦当详察其亦有不足之时;产后虽多不足之病,亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏损之故,于胎前子母盛衰求之,可预知也。
汇方
保生汤
人参 甘草
各二钱半
白术 香附
子
乌药 橘红
各五钱
以上剉,每服三钱。姜五片,煎服。
加味六君汤
人参 白术
(土炒)
茯苓 陈皮 半夏
(制)各一钱五分
甘草
(炙)五分
藿香
叶
枇杷叶
(炙)各一钱 缩
砂仁 枳壳
(炒)各八分
以上剉,加生姜煎服。
加味温胆汤
陈皮 半夏
(制)
茯苓
各一钱
甘草
(炙)五分
枳实 竹茹 黄芩
各一钱
黄连
八分
麦冬
二钱
芦根
一钱
以上剉,姜、枣煎服。
加味平胃散
厚朴
(姜汁炒)
苍术
(米泔浸炒)
陈皮 甘草
(炙)
人参
各一钱
以上为末,每服三钱 加姜煎服。
延胡四物汤
当归 川芎 白芍
熟地各七钱五分
延胡索
(酒煮)二两
以上剉,水煎服。
加味胶艾四物汤
当归
熟地
阿胶
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