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症瘕痃癖诸证门

症瘕积聚痞血血蛊总括

五积六聚分脏腑 七症八瘕气血凝

症积不动有定处 瘕聚推移无定形

痞闷不宣气壅塞 未成坚块血瘀名

蓄久不散成血蛊 产后经行风冷乘

【注】

五脏气积,名曰积,故积有五证。六腑气聚,名曰聚,故聚有六证。难经有心,肝,脾,肺,肾五脏之积,而无六聚。盖以积为血病,而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。「巢氏病源」载七症八瘕,但有八瘕名证,而无七症病形。其他方书亦不概见。大抵又以症为气病,而瘕为血病也。夫病皆起于气,也气聚而后血凝,不必过泥于黄,青,燥,血,脂,狐,蛇,鳖等名,但以牢固不移有定处者,为症为积;推移转动,忽聚忽散者为瘕为聚可也。故曰:症者:征也,言有形可征也。瘕者,假也,言假物成形也。若夫痞者,痞闷不通,气道壅塞之谓也。瘀血者,血瘀腹中未成坚块也。蓄之既久,必成血蛊矣。凡此诸证,皆有新产之后,经行之时,不知谨避,以致风冷外袭,邪正相搏,结于腹中而成也。

症瘕证治

妇人一切症瘕病 上下攻疼七气汤

藿香益智棱莪术 甘桔青陈肉桂香

【注】

妇人一切症瘕,随气上下攻筑疼痛者,宜大七气汤。其方即藿香叶,益智仁,京三棱,蓬莪术,甘草,桔梗,青皮,陈皮,肉桂心,木香也。

食症证治

经行产后食生冷 脏气相搏结块形

牢固不移日渐长 开滞消积温散行

乌药散乌桃莪术 木香当归青桂心

【注】

妇人经行,产后贪食生冷之物,与脏气互相搏聚,结成坚块,牢固不移,日渐长大者,治宜开滞消积,用乌药散。即乌药,桃仁,莪术,木香,当归,青皮,桂心,以温散之自癒。

血症证治

乘脏虚兮风冷乾 饮食内与血相搏

因成血症坚牢固 胁腹胀痛热而烦

少食多忘头汗出 血竭归芍蒲桂延

【注】

妇人产后经行之时,脏气虚,或被风冷相乾,或饮食生冷,以致内与血相搏结,遂成血症。牢固不移,胁腹胀痛,内热心烦,食少善忘,但头汗出者,宜用血竭散,即血竭,当归,赤芍,蒲黄,桂心,延胡索也。

痞证治

三焦痞满胸膈闷 气不宣通助气清

白术三棱蓬莪术 枳壳槟榔香与陈

【注】

妇人胸膈痞闷,谓之痞。由于气壅不宣所致,宜助气丸,即青皮,白术,三棱,莪术,枳壳,槟榔,木香,陈皮,为丸服也。

积聚证治

积聚通用正元散 苓术青陈麴麦延

香砂海粉查甘桔 痰饮食积血气抟

【注】

五积六聚,乃痰饮食积,气血抟结而成,通用开郁正元散。其方即茯苓,白术,青皮,陈皮,神麴,麦芽,延胡索,香附,砂仁,海粉,山查,甘草,桔梗也。用以健脾消食,化痰渗饮,理气和血,则积聚未有不癒者矣。

瘀血血蛊证治

腹中瘀血未成形 面黄发热腹胀疼

产后经来风冷客 血室之内有瘀停

产后恶露失笑散 经闭瘀凝玉烛攻

血蛊桃奴豭鼠粪 延桂砂香附五灵

【注】

妇人产后经行之时,伤于风冷,则血室之内必有瘀血停留,未成坚块,故不名症瘕也。其人必面色萎黄,脐腹胀痛,内热晡热。若产后恶露不行者,宜失笑散;若经闭不通,瘀血凝聚者,宜玉烛散。瘀血不行,蓄之既久,必成血蛊,宜用桃奴散,即桃奴,豭鼠粪,延胡索,桂心,砂仁,桃仁,香附,五灵脂也。豭鼠粪,一名两头尖,即雄鼠屎。桃奴,即桃树上未成不落之乾桃子也。

失笑散方见首卷崩漏

玉烛散方见首卷汇方内

痃癖疝证总括

脐旁左右一筋疼 突起如弦痃证明

僻在两肋名曰癖 高起如山疝病称

必引少腹腰胁痛 三证皆由风冷成

或作或止因寒发 痛时方见不痛平

【注】

妇人脐之两旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,状类弓弦者,名曰痃癖。在两肋之间者,名曰癖。若小腹牵腰胁,疼痛高起者,谓之疝。名虽有三,其实皆因风冷客于胞中而然,故其发作皆因再受风冷。发则痛,痛则见,不痛则平复如初也。

痃癖证治

妇人痃癖腹肋痛 风冷血气结而成

葱白四物参苓枳 桂朴姜香青莪棱

茴香麴麦苦楝子 葱盐煎服诃黄斟

【注】

妇人痃癖腹肋疼痛者,皆因风冷与气血抟结而成,宜用葱白散温散之。其方即四物汤加人参、茯苓、枳壳、肉桂、厚朴、乾姜、木香、青皮、莪术、三棱、茴香、神麴、麦蘖、苦楝子、葱白,食盐煎服也。大便结燥,去盐加大黄;如大便自利加诃子。四物汤方见首卷汇方内

疝病证治

妇人疝病气攻冲 胁腹刺痛当归芎

鳖甲吴萸桃仁芍 桂榔青木大黄蓬

【注】

妇人疝病,攻冲刺痛,多因风冷寒湿客于胞门血室,故其病皆属厥阴肝经,宜当归散。即当归、川芎、鳖甲、吴茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、槟榔、青皮、木香、大黄、蓬莪术也。

治诸积大法

形虚病盛先扶正 形证俱实去病急

大积大聚衰其半 须知养正积自除

【注】

凡治诸症积,宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之。如人虚,则气血衰弱,不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气,而后治其病;若形证俱实,宜先攻其病也。经云:大积大聚衰其半而止,盖恐过于攻伐,伤其气血也。罗天益曰:养正积自除,可谓得经旨者矣。

汇方

大七气汤

三棱 莪术

(各煨,切)

青皮

(去穰)

陈皮

(去白)

木香 藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草

(炙)各七钱半

以上㕮咀,每服五钱。

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