急性脑血管病

急性脑血管病亦称“中风”或“脑卒中”，可分为出血性和缺血性两大类。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性中风包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。临床上脑血栓形成最为常见，脑出血次之。脑血栓形成是由于颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变，血流缓慢或血液成分改变和粘度增加而形成血栓，致使血管闭塞。临床上一般是在安静状态下起病，可出现偏瘫、失语、偏盲或有眩晕、耳鸣耳聋、复视、语音不清等，严重者可出现神昏。脑出血是指非外伤性脑实质内的较大面积出血，又称脑溢血。一般在动态下起病，常由情绪激动、用力而诱发，起病急骤，初始多有剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫，甚至昏迷，严重者可很快死亡。

祖国医学称这类疾病为“中风”、“卒中”或“真头痛”，系由脏腑气血阴阳失调、气血逆乱于脑所致。多见于50岁以上有动脉硬化、高血压病史的中老年人。此类疾病病情多较重，预后较差，故平时应注意生活调摄，特别是对于高血压、动脉硬化患者；在发病后更应积极调养锻炼，尽可能恢复肌体健康。

（一）起居调养法

由于急性脑血管病多由情绪激动或用力时引发，所以平时应保持心情舒畅，注意劳逸适度，不可过分用力，特别是高血压和动脉硬化患者应注意定期测量血压，坚持服用降压药，情绪不可过于激动，平时应养成定时大便的习惯，保持大便通畅。在秋冬之季，注意保暖，早晨锻炼时不要外出过早，可进行一些不太剧烈的活动，如慢跑、散步、打太极拳等。

在发病后的急性期，患者多有意识障碍，应注意绝对安静卧床，尽量避免不必要的搬动，可使患者头部略抬高，稍后仰，颈部不可向前倾斜，以防局部血管受压而导致脑水肿。同时注意保持室内安静，空气新鲜，避免对流风和噪音对患者的刺激。

在恢复期，有肢体瘫痪的患者应进行肢体功能锻炼，失语患者应加强语言训练。

（二）心理调养法

由于情绪过于激动、恼怒会导致脑出血的发生，所以患有高血压、动脉硬化的人应注意保持心情平和。在疾病的恢复期，多数患者由于瘫痪在床或活动不利、语言障碍等，常悲观沮丧，心情烦躁，这时应注意转移其注意力，使其思想从病痛中解脱出来，可与之谈天、下棋、读书等，使患者心绪稳定，重新树立生活信心，积极致力于疾病的康复。

（三）饮食调养法

在饮食方面，应以清淡素食为主，不宜食用高脂肪、高胆固醇、高热量的食品。因晚上暴饮暴食易诱发中风，尤应注意；烈酒、吸咽或辛辣刺激之品如咖啡、浓茶、辣椒等可兴奋大脑，升高血压，应尽量避免食用。

中风患者的饮食应以清淡为宜，急性发作期昏迷的患者应当禁食，如病者逐渐清醒，可鼻饲或口服全流或半流少渣饮食，如稀粥、绿豆汤、豆浆，并可根据季节选用一些果汁，如西瓜汁、梨汁、荸荠汁等，蔬菜可选用白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黄瓜等调配煮汤服食。恢复期，可进食半流低脂肪饮食，宜选用稀粥、面条、荷叶粥、赤豆苡米粥，并可配加低脂、低胆固醇、高蛋白的肉类，如兔肉、蛙肉、鱼肉等，不论在急性期或恢复期，均不宜食辛辣刺激厚味之品，并戒烟酒。

茶方一例：绿茶、槐花、菊花各3克，共置杯中，白开水冲泡，加盖5分钟，代茶频频饮用，对高血压有头痛、眩晕等症者尤好，对中风有一定的预防作用。

（四）药物调养法

1. 验方单方：

（1）蓖麻子适量，捣烂贴敷患部，左歪贴右，右歪贴左。适用于中风后口眼歪斜，语言不利者。

（2）秦艽10克，桑枝15克，地骨皮10克，炒石斛15克，水煎服，每日1剂。适用于中风半身不遂，肢体麻木，活动不利者。

2. 中成药：

（1）大活络丹：每次1丸，每日服2次，适用于中风痰厥所致的瘫痪。

（2）华佗再造丸：每次8克，每日2~3次，连服10天停药1天，服30天为1疗程，可连服2~3个疗程。适用于中风痰湿瘀血内阻经络而致瘫痪者。

（五）针灸调养法

1. 体针疗法

主穴上肢取肩髃、曲池、外关、合谷、后溪；下肢取环跳、髀关、血海、阳陵泉、委中、昆仑、三阴交、太冲、足三里，用平补平泻法，针刺每日或隔日1次，留针20~30分钟。失语加廉泉，并配合头针；面瘫加地卷、颊车、迎香、四白等穴。

2. 头针疗法

取穴为患肢对侧运动区、感觉区、言语一区、言语二区、言语三区，中度刺激，隔日1次，可根据失语和患肢情况选择相应部位。

针灸治疗急性脑血管病后遗症，对于发病在3个月之内者有较好疗效，若病程超过半年则疗效多不理想。针治的同时，可适当配合推拿治疗及功能锻炼。

（六）推拿调养法

推拿疗法是脑血管意外后遗症的一种辅助疗法，但病情重，神志不清，不能合作的患者则不适于推拿治疗。治疗部位多取胸腹部、上下肢、腰背部及头、面部。顺序如下：

1. 患者仰卧，医者立于右侧。

（1）用单手掌从上胸璇玑穴至气海穴，轻抚几遍。

（2）用单手拇指或中指按、揉膻中、巨阙、中脘、建里、气海等穴。

（3）在胸部左、右乳中穴与膻中穴平线上，在腹部神阙、肓俞、天枢、大横各穴平线上，从胸部的右侧向左平推，然后经腹部由左向