检查,那么就可以通关了。
就这样第二个、第三个……一下子又到了八十五个。
上一次就栽在了八十六、八十七、八十八这三个身上。
“医生,我口腔溃疡好长时间了,而且我也有点膝盖痛,天冷的时候痛得很明显。”
进来的是一个五十岁的男人。
他直接将自己的嘴唇翻给张灵川看。
咳咳咳,其实这一关也卡了他一段时间了,当然,他也没有草率的做出梅毒的诊断。
毕竟梅毒的溃疡是有硬下疳的。
这种就是典型的正常的溃疡。
可一个正常的溃疡持续这么长时间,那么它一定不正常。
为了这个案例,他也去查了一些论文,甚至咨询了相关的医生。
“我看你眼睛有点红肿,这视力是不是也有点模糊?”
张灵川进入了问诊状态。
其实出去开外挂之后,张灵川现在已经有了一些思路。
但现在还是要一步步去确认。
“没错啊,张医生,我这眼睛也有点模糊。”
他变得有些激动。
“这样吧,我给你开一个血液检查,分别是血常规和炎症指标,用于评估全身炎症情况。同时给你做一个皮肤针刺检验,因为我怀疑你这是白塞病。”
很小众的名词。
但这个病其实存在还是挺多的。
他查了一下,这个病的确诊必须要具备反复发作的口腔溃疡,一年内至少发作三次,以及生殖器溃疡、眼炎、关节损害、皮肤病变、皮肤针刺试验阳性等条件。
当然不是全部。
大概有一两项就可以了。
目前反复发作的口腔溃疡,眼睛发炎、关节损害,如果皮肤针刺试验阳性,他觉得这个白塞病可能性很大。
“白塞病?医生这是什么病啊!”
男人愣住了。
因为从没有听过这个病。
“这是一种慢性血管炎性疾病,以口腔溃疡和生殖器溃疡为主要表现,可伴有皮肤、关节损害、眼部发炎,后期可能累及神经系统和消化道等器官。”
虽然知道这里是模拟世界,可患者问了,他当然是耐心的做解释。
“啊,那跟我还真有点像!但这怪病为什么会搁我身上啊!是吃东西还是去那种不该去的地方影响的?”
患者名字叫孟山则。
他充满疑惑。
“这个白塞病的病因目前还不明确,而且治疗的话也以控制症状为主,严重时使用细胞毒性药物或激素,如果真的确诊了一定要按时吃药,千万不要觉得自己没事了就不吃药。”
张灵川对着交代。
很多人就是这样的。
觉得自己没事了,好了,然后就不吃药了。
实际上疗程都还没到。
“哦……我知道了医生,谢谢你。”
孟山则去做检查去了。
看着对方离开的背影,张灵川按下了下一个患者的号。
是的,叫号是他负责的。
在这个考核空间里,虽然自己的体力无限,也可以一直看下去。
但有一点对方还算人性化。
那就是不会一直推患者给自己。
从这个患者到下一个患者的时间,都是可以自己选择的。
比如说你想看看书消化一下,或者看看论文充充电,这边都是可以做到的。
而且不管你在这里待一天,三天,五天,甚至是十天,现实世界依旧是过去了十分钟。
所以张灵川之前的时候也是在这个世界一边看诊一边充电学习。
否则他的看诊进步也不会这么快。
说老实话,这种考核相比于之前的考核,好太多了。
至少给你时间慢慢学习。
不像是之前,抢救就在眼前。
你要是动作慢了点,人可能就直接没了。
它是按照人是否存活下来去计算评分的。
急救中时间就是生命。
“请87号患者,赵小可就诊。”
这个患者之前他是看过的。
一个10岁的小姑娘,长期腹痛,并且患者家属说带着她已经辗转了多家医院,吃了很多药都没有找出病因。
最终找到了他们省医院这边。
希望能找出病因。
在急诊查体时,张灵川触碰到了腹部硬块。
简单来说就是在这小姑娘的肚子处摸到了一个硬块。
所以他推掉了功能性腹痛,觉得这已经倾向于器质性原因。
他怀疑是便秘导致的粪块堆积,如粪石,粪块性包块。
这个在儿科非常常见。
并且伴随着长期排便不规律、腹胀、食欲下降。
小姑娘也是有类似的症状。
最关键的是,触诊可见“质较硬、边界不完全清晰”的包块。
也跟对方对上了。
可惜,这个结论在任务结束总结的时候,证明是错误的。
有了之前的经验,他觉得是不是腹部肿大淋巴结,淋巴组织增生之类的。
这个东西在触诊的时候也会有肿块感。
疼痛与位置相关。
要是在腹部,那么就会腹痛。
结果这个结论也被否定了。
最后他觉得是不是卵巢包块,囊肿或者肿瘤性病变。
因为碰到青春期女孩经常需要考虑这些。
症状的话也是腹痛、腹胀、不规律性不适,包块可能偏下腹或一侧更明显。
至于你说才十岁,卵巢类的不可能吧?
他只能说虽然十岁还小,但青春期早发或卵巢囊肿并非罕见。
真正让他打退堂鼓的,是小姑娘这个包块不在偏下腹。
可死马当活马医。
万一是个特例呢。
他依旧做了这个结论。
结果。
【考核目标87号,赵小可,卵巢囊肿诊断错误。×】
是的,每次结束任务都会有一个考核正确或者错误的提示。
让你知道哪个对了哪
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