单纯性肥胖症

当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，超过标准体重20％ 时，或体重指数〔体重（千克）C身高（平方厘米）〕大于24者，称为肥胖症。单纯性肥胖症通常指无确切病因者，继发性肥胖是由内分泌、神经系统等的疾病而引起。日常所见的肥胖大多为单纯性肥胖，这又可分为两种类型，一为体质性肥胖，与遗传有关，自幼年起即发生肥胖。另一型为获得性肥胖，多自青年以后由于营养过度，活动减少而发生肥胖。体质性肥胖者治疗效果差，早期预防极为重要，而获得性肥胖如能积极采取措施，往往有效。肥胖可引起多种并发症，如高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、痛风、脂肪肝、胆囊炎及关节炎等，它们常在肥胖控制、体重减轻后症状好转或消失。

祖国医学认为单纯性肥胖症乃真元之气不足，痰湿内停所致，故有“胖人多痰”之说。

纠正肥胖最有效的是控制饮食和体育锻炼相结合的方法，而不能单纯依靠药物，仅在饮食控制未能奏效时，可采用药物及针灸等来作为辅助治疗。

标准体重简便计算法如下。

1~6个月婴儿：标准体重（克）＝ 出生体重（克）＋ 月龄 × 600; 7~12个月婴儿：标准体重（克）＝ 出生体重（克）＋ 月龄 × 500; 1岁以上儿童：标准体重（千克）＝ 8 ＋ 年龄 × 2;成年男性：标准体重（千克）＝ 身高（厘米）－ 105;成年女性：标准本重（千克）＝ 身高（厘米）－ 102.

（一）起居调养法

肥胖症的早期预防较为重要，现在一些父母一味给孩子增加营养，致使很多幼儿发生肥胖，影响生长发育。在每日饮食中，给孩子适当增加一些高蛋白营养品，对孩子生长发育是有好处的，但要注意适可而止，同时对于孩子嗜食的糖果、肉类等均应加以控制，并可让幼儿适当活动，以利营养的消化吸收和健康成长。

已发生肥胖的人，要决心控制饮食，加强锻炼，制定相应的计划，只有持之以恒，坚持下去才能收效。任何所谓快速减肥法（药）都是不科学的，甚至影响健康。体重减轻速度一般以每月2~5千克为宜。

在减肥过程中，要同时调整生活习惯，改掉吃零食的坏习惯；禁用咖啡、浓茶、烈酒；尽量减少或不睡午觉；改变进餐时间，把3餐的食物量分成5次进食，避免餐后即睡的习惯。吃饭要细嚼慢咽，切忌暴饮暴食。

（二）饮食调养法

关于肥胖的治疗，医学专家经过长期的医疗实践，在不断总结经验教训中发现，其根本的治疗措施是长期地、有效地进行饮食管理，养成良好的生活习惯。节食开始时可能会给患者带来一些苦恼，但久了便会习以为常，只要树立信心，不操之过急，大多数肥胖患者都会取得效果。其主要原则和方法如下：

（1）限制总热量。为控制每日热量的摄取，应减少主粮（饭量）及副食品（菜肴）的摄入，这当中要求每日食物中脂肪及碳水化合物所占比例略低，蛋白质稍高（约1.5克C每千克体重），为保证蛋白质中必需氨基酸的摄入，蛋白质应以来自牛奶、蛋类、鱼类、家禽及瘦肉等的高价蛋白质为主，同时注意提供充足的维生素，以防止减肥过程中降低抵抗力，甚至出现并发症。在有饥饿感时可补充含热量较低的瓜果充饥，切忌用热量高的甜食及硬果类充饥。

（2）限制食盐。因盐有亲脂性，并能导致水肿，增加体重。一般每日给盐3~4克，无法自行定量者，尽量吃得淡些，烧菜时应少放些盐。

（3）限制过多水分摄入。因脂肪系亲水性组织，过多水分摄入，可引起水在体内潴留。一般情况下，以每日进水1.5升（包括食物中的水分）较为适宜。

（4）多进粗纤维食物。因此类食物吸水性强，入胃后体积增大，有饱胀感，可抑制食欲，减少饭量。且本身含热量很低，除有利于减肥外，还有通便、降血脂及血糖的作用。此类食物中有各种蔬菜（尤以芹菜、韭菜、萝卜等为佳）、竹笋、黄瓜、木耳等，一般每日摄入粗纤维10克左右（相当于700克蔬菜）为宜，太多则可引起腹痛。

（5）宜多用的食物有冬瓜、赤豆、绿豆、黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、山楂、兔肉、苹果、草莓、木瓜、菠萝、葱、卷心菜、番茄、鲭鱼、鲑鱼、绿豆芽、大蒜等。少用或不用的食物有马铃薯、红薯、香蕉、藕粉、杏仁茶、果酱、糖果、点心、花生、核桃、葵花籽等。

（6）宜多吃醋。科学研究发现，食醋中所含的氨基酸，除了可以促使体内过多的脂肪消耗转变为体能外，还可以使摄入的脂肪与蛋白质等的新陈代谢顺利进行，因而具有良好的减肥作用。

节食中如果感到疲乏无力，精神不佳时，要检查食谱的合理性，有无足够的蛋白质，碳水化合物有否过少，维生素是否够，减肥速度是否太快等，及时采取措施纠正。

以下食疗方可供选用：

（1）荷叶茶：干鲜荷叶25克，煎汤代茶，不拘时频频饮之，3个月为1疗程。

（2）白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，同煮粥，可代替主食常食用。

（3）鲫鱼500克，橘皮6克，煮熟，加佐料调味食之。

（4）山楂茶：山楂30~40克，煎汤服用，不能加食糖，可加适量甜菊精或糖精片。

（三）体育调养法

运动与节制饮食对减肥有同等重要意义，两者配合将