颈椎病

、肩髃、曲池、三里、绝骨。

配穴：身柱、肾俞、环跳、阳陵泉、肩井、天宗、阳池、中渚。

方法：每次选4~6个穴位。皮肤常规消毒后，毫针常规刺入，得气后施以平补平泻手法，留针不动，将长2厘米的艾绒段点燃后套在针柄上（燃端在下），为1壮。每针每穴施灸2壮，每日或隔日1次，10次为1疗程。疗程间隔3~5天。

4. 隔姜灸

取穴：同温针灸。

方法：每次选3~6穴。取鲜生姜切取厚约0.3厘米的薄片，用针刺穿数孔，上置一枣核大小的艾炷，放于穴位上点燃施灸。灼热难忍时可将姜片稍稍提起，稍停后，再放下施灸，直至皮肤潮红湿润为止。每穴每次3~6壮，每日灸治1次，7~10次为1疗程。

（五）按摩调养法

本病应用按摩手法治疗，多能收到良好疗效。本文介绍的按摩手法以牵引为主，有整复椎体滑脱，扩大椎体间隙，消除肿胀，分解粘连，缓解神经根压迫和交感神经刺激症状，解除肌肉和血管痉挛等功能。但必须注意以下两点：一是注意排除禁忌证如颈椎结核、肿瘤等病；二是手法必须温柔和缓，操作耐心细致，禁用猛烈急骤地旋转扳动头颈的手法，以免造成骨折、脱位，引起颅底血循环障碍的危险。

1. 准备手法

患者坐位，术者立于患者对面身侧。按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海穴各半分钟。

2. 治疗手法

（1）按压天鼎、缺盆穴各半分钟。

（2）按压缺盆穴后，拇指向外上方移动约半厘米处，向后下方再按压半分钟。

（3）术者拇指沿两侧颈后肌向下滑行至大椎穴处，两拇指指端相对，用力横向按压，患者头部同时后仰倾斜，按压半分钟，然后在两侧肩上部由颈根部至肩井穴处分3点按压。

（4）按压附分、魄户、膏肓、神堂、譆 穴各半分钟。

（5）术者左前臂肘屈，自后侧插于患者右腋下，右手持患腕略向下压，左前臂用力向上向外提肩牵引1分钟。

（6）按压极泉、曲池、小海穴各半分钟。

（7）术者左手四指搭于右肩上，拇指顶于肱骨颈后侧。

右手持腕向前外侧拔伸，同时左手拇指向前顶送，患肢再向后伸，反复数次。

以患肩为中心，右手持腕先作顺时针方向旋转，再作逆时针方向旋转，反复数次。再持腕用力向前拔伸数次。

（8）术者两拇指放于颈后侧，两指相向，由上向下滑行，两拇指对挤3次。

（9）术者两拇指放于大椎穴两侧，先向中线推挤，再滑向上，继而向下用力按压半分钟左右，起手时向上压挑，并向外旋转放松。

（10）术者立于患者背侧，两前臂尺侧置于患者两肩上。

用两手掌托住两侧下颌，拇指顶于风池穴处，用力向上拔伸头部，使头稍向前倾。拔伸1分钟后逐渐放松，拇指在原处向外旋转。然后两拇指在颈后肌两侧向中线对挤并向下滑行，至第七颈椎平面为止，反复2~3次。

（11）嘱患者用两手用力抓住坐凳，术者用两手抱住头部两侧，拇指置于耳后，向前上方牵引颈椎。半分钟后在牵引下，将头先向健侧徐徐旋转45 °，在徐徐转向患侧45 °，然后转回中立位。在轻度牵引下将头前屈、后伸，继而在稍前屈位，将头再作左右旋转各1次，速度可稍快些。最后全部放松，回复原位。

（12）术者立于健侧后外方，左手扶于头顶，右手扶于患侧肩顶部，两手做相反方向分离，以牵引其患侧颈部。同法施于对侧。

（13）术者两拇指在颈后肌两侧向中线对挤，并向下滑行，至第七颈椎平面止，反复2~3次。手法宜轻快。

（14）术者两拇指放于第一胸椎棘突两侧旁开1厘米处，两拇指向中线挤压，至中线时，拇指向上外方施转。下移至第二胸椎平面操作，直至对挤至第十二胸椎平面为止，反复2~3次。手法要求深透流畅。

（15）术者两手分别搭于两肩根部，拇指在肩后侧，四指在肩前侧，两手用力抓捏两肩部肌肉，并向外侧滑行抓至肩峰为止。反复3~4次。

手法治疗结束。

（六）热熨调养法

处方：生乌头（川乌、草乌均可）、生南星、生白附子各等份。

用法：上药共研细末。每30克药粉和以大葱50克，鲜生姜15克捣泥调糊，用纱布包好，蒸热，熨于阿是穴及颈椎两侧夹脊穴，每次20分钟，每日2次。

（七）洗浴调养法

本法具有活血化瘀，舒筋活络，温经止痛之功效。

处方：伸筋草12克，五加皮12克，制乳香12克，制没药12克，秦艽9克，当归9克，红花9克，土鳖虫9克，路路通9克，骨碎补9克，桑枝9克，桂枝9克，川乌9克。

用法：上药加水2000毫升，煮沸20分钟，滤去药渣，浸洗患部。每次20分钟，每日1~2次，7日为1疗程。每剂药可用2日。洗浴中及浴后避风寒。

（八）保健枕调养法

人的一生有1C3的时间卧床。患者若能在睡眠时进行治疗，则治疗时间既长，效果又好，且不影响日常工作和生活，是最理想的时间选择。一般习惯用枕睡觉时，枕支重点为颅的枕骨结节（仰卧）和颞骨翼（侧卧），在头颅重心线上，颈椎无依托或牵引力，故颈椎不正直，长期则会引起颈椎劳损。

若将枕支点移近颈项部，让头颅重心线在枕支点的远端，则此枕一方面可对抗支撑头重，同时产生分力使颈椎正直，维持一牵引力，经测算可获牵引