可爱的人——安静、有经验、富有同情心。她来了之后,产房里突然有了两个同名的助产士主管,不过另一位特蕾西是所有人的噩梦,因为她飞扬跋扈,还动不动暴跳如雷。为了避免弄混,我们给她俩取名“产妇安全”和“产妇不安全”。
2010年9月24日,星期五
道德危机事件。今天是周五,下午差5分5点的时候,手术室突然传来紧急消息,让我过去做一台非常耗时的手术。病人出现了异位妊娠情况,手术室让我立刻赶过去。今天本来说好了去约会的,这个时候赶上这种事实在太倒霉了。说实话,今晚不仅仅是要约会,为了让女友宽恕我近期来连续六次放了她鸽子,我定了家非常昂贵的餐厅,希望能弥补我俩之间逐渐加深的裂痕。所以今晚事关重大,关系到我之后的幸福。我安慰自己说,如果能6点钟下班,肯定不会迟到。结果直到5点45分时手术才开始,值晚班的主治医生还被困在了急诊,没法儿帮我脱身。
这时候最明智的治疗方案,是通过腹腔镜进行手术——这样大概要花掉我一个小时,手术后病人只会有几个微创伤口,明天就能回家。此外还有一种办法,我可以在这个25岁女孩儿坚实的小腹上开一刀,因为有伤口,她就得在医院里多住几天——但用这种方法进行手术最省时间,我能按时下班,还能保住自己岌岌可危的恋情。再说了,也许这个病人喜欢吃医院餐呢?犹豫了一会儿,我还是让护士准备了腹腔镜。
2010年10月5日,星期二
跟好友索菲亚打了通电话,各自抱怨了一番医院里令人筋疲力尽的工作和死气沉沉的气氛。我俩都烦透了。她告诉我,她刚拿到了飞行员驾照,准备停职一段时间。“去当机长吗?”我开玩笑地问。
事实上,她准备租一架私人飞机,飞遍非洲24个国家,到产妇死亡率最高的偏远地区,教授当地接生婆基本的救命知识。她还准备在出发前募捐大量医疗用品和教育资源。好了,现在我感觉筋疲力尽、死气沉沉,同时还无比自私。
2010年10月11日,星期一
突然接到了西蒙的短信。我俩有将近一年半没联系了,但我一直觉得没有消息就是最好的消息,所以猛然看到短信中出现他的名字时,我的心一下沉了下去。结果他是问我要地址,准备给我寄婚礼请柬。我简直哽咽了,没想到他还记得我这个老朋友,我真期待能去参加,然后在最后一刻因为工作原因爽约。
2010年10月12日,星期二
产前门诊接诊的最后一位病人要求预约选择性剖腹产,因为之前的顺产经历太痛苦了。这种情况并不罕见——说白了,哪儿有不痛苦的顺产呢?接诊她的住院医生很仔细,还从她上一次生产的医院调来了病例,我快速扫了一眼,想确认她所说的是否都属实。
她上一次生产持续了很长时间,最后不得不用产钳助产,之后又因为宫颈撕裂在手术室里接受了缝合修补。当晚她发生了严重的产后大出血,导致心脏骤停,好在后来及时抢救过来,又被送回手术室继续缝合。难以置信的是,第二次缝合更不顺利,结果造成了小肠损伤,最后不得不切除小肠并人工造口进行排泄。出院后,紧接着而来的是一系列心理门诊,她虽然从这些医疗事故导致的创伤后应激障碍中逐渐恢复,婚姻却解体了。而现在,她准备好了再要一个孩子。这个女人像大地一样强悍,你都可以在她身上滑冰。她想要什么就给她什么吧。
我给她约好了剖腹产。很高兴上一次同事们把水准降到了如此低的程度,这次只要正常发挥,病人就会对我们感恩戴德了。
2010年10月14日,星期四
还记得第一次见病人在体内检查时发短信,我着实大惊小怪了一阵,现在我已经见怪不怪了。今天在做宫颈涂片检查时,病人一直在用苹果手机和朋友视频聊天。
2010年10月17日,星期日
值晚班时紧急警报响了——是肩难产。 (6)
很显然,孩子体型太大了,从卡在母亲会阴处的脖子就能看出,它的体型大概是普通小孩的4倍。负责接生的助产士很有经验,看到她着急的样子我也有点儿慌了,因为我知道她肯定已经尝试过一切方法了。我们没有对病人隐瞒实情,还好她非常配合,一直保持镇定,耐心配合着我们的所有要求。
我用导尿管抽空了膀胱,把病人双腿摆成麦克罗伯茨姿势,同时给她的耻骨弓施加压力。这跟我之前遇到的所有肩难产情况都不一样,无论怎么尝试,胎儿都一动不动。我让助产士主管去看看,此刻楼里还有没有产科主任没下班,在等待的同时又尝试了木螺钉旋转法,还是没用。我试着想抓住胎儿手腕后侧,依然不行。我让病人四肢着地趴在病床上,再试了一遍之前的所有方法。此时已经过去了5分钟,在肩难产的情况下,假如胎儿还想活命,就必须要紧急采取措施了。
当时我还有三招没使:一是胎头回纳法——把胎儿的头从后侧推回子宫内,随即进行紧急剖腹产。我从来没看人做过这个手术,但觉得自己能胜任。但我同时也很确认,等我们在手
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