第13章 心理治疗、健康与动机

在各种研究过程中，我不得不收集各种类型的、详细的，甚至是私密的病历。有时，结果令人感到不可思议。比如，一个人格扭曲的患者奇迹般地治愈了。可是，我什么也没做呀！我只是询问了一些病史和生活经历。

偶尔，也有这样的情况。当学生向我咨询时，我会建议他寻求专业的心理治疗，并告诉他为什么要这样做、他的问题在哪里、心理疾病的性质等。在某些情况下，仅这一点就足以消除症状。

与业余治疗师相比，专业治疗师很难看到这样的现象。事实上，一些精神病医生根本不愿意相信这类事件的报道。然而，这一切不难核实，也不难证实，因为这种经历在心理学家和社会工作者中十分常见，更不用说牧师、教师和医生了。

如何解释这些现象呢？在我看来，只有借助动机人际关系理论才能理解它们。应该强调的不是有意识地说了什么或者做了什么，而是无意识地做了什么或感知了什么。在所有引用的案例中，治疗师都对患者很感兴趣。他关心患者，想帮助他，从而向其证明他在至少一个人眼里是有价值的。在患者眼里，治疗师通常都是非常聪明、非常老练、非常强壮或非常健康的，这一点使患者觉得自己更加安全，从而便不那么焦虑、不那么脆弱了。愿意倾听，没有训斥，坦诚鼓励，承认过失，温柔善良，有人陪伴，所有这些，加上上面的诸多因素，都让患者在不知不觉中意识到自己受到了喜爱、保护和尊重，而这些都是基本需要的满足。

很明显，如果我们赋予基本需要满足更大的作用，补充一些广为人知的治疗因素（如暗示、宣泄、洞察力，以及最近的行为疗法等），那么，光凭这些已知的过程就能对具体案例做出更好的解释。某些治疗现象发生了，唯一的解释就是需要得到了满足。对于一些严重的案例，可以通过更为复杂的方法来解释。但是，如果增加满足感这个决定因素，那么，解释起来就更加得心应手，而满足感是良好的人际关系的重要成果。

作为良好人际关系的心理治疗

任何对人类、人际关系的终极分析，如友谊、婚姻等，都将表明：（1）基本需要只能通过人际关系才能得到满足；

（2）满足这些需要的正是我们提过的基本治疗药物，即给予安全、爱、归属感、价值感和自尊等。

在分析人际关系的过程中，我们不可避免地会发现自己面临着区分好的关系和坏的关系的必要性和可能性。这种区分可以非常有效地建立在关系所带来的基本需要的满足程度的基础上。有些关系，如友谊、婚姻、亲子关系，是心理学上的好的关系，因为它支持或改善了归属感、安全感和自尊（以及最终的自我实现），而心理学上的坏的关系则恰恰相反。

而这些不是树木、山脉，甚至是狗可以带给我们的。只有从另一个人那里，我们才能得到完全令人满意的尊重、保护和爱；只有对其他人我们才能最大限度地给予这些。这正是好朋友、好恋人、好父母、好孩子、好老师、好学生之间经常发生的事情，而这也正是我们从任何一种良好的人际关系中所寻求的满足。正是这些需要的满足，才是造就好人的必要前提，而好人又是所有心理治疗的最终目标，如果不是直接目标的话。

我们的定义系统的广泛含义是：（1）对某些人来说，心理疗法的基础不是一种独特的关系，因为有些基本的品质在所有“良好”的人际关系中都可以找到；

（2）如果真是这样的话，从它作为一种好的或坏的人际关系的性质来看，心理治疗的这一方面必须受到更加彻底的批评。

1. 把良好的友谊（无论是夫妻之间、父母和孩子之间，还是朋友之间）作为良好人际关系的范例，并仔细加以研究，不难发现，它们提供了比我们所说的更多的满足感。相互坦诚、信任、诚实、无须防备，这些都是显而易见的。除了其表面价值之外，还具有一种额外的、富于表现力的“释放价值”。健全的友谊也可以表现出一定程度的健康的被动、放松、稚嫩和愚蠢，因为，如果没有危险，如果是因为自身的原因（而不是因为我们所扮演的角色）受到尊重和爱戴，那么，我们就可以成为真正的自己。也就是说，软弱的时候，就表现出软弱；困惑的时候，就受到保护；想暂时放下成人责任的时候，就表现出孩子气。此外，真正好的关系甚至在弗洛伊德主义的意义上也能提高洞察力，因为好朋友或好丈夫是一个足够自由的人，他可以为我们提供等价的分析性解释，供我们参考。

迄今为止，我们并没有充分讨论过良好人际关系的教育价值。我们不仅渴望安全，渴望爱，也渴望知识，渴望好奇，渴望打开每一个包裹，渴望打开每一扇门。除此之外，我们还必须考虑利用我们基本的哲学冲动来构建世界、理解世界、让世界变得更有意义。良好的友谊或亲子关系在这方面会有很大的帮助，而且，良好的关系的一个标志在一定程度上就是满足感的实现。

最后，我们不妨就一个显而易见（因而常被忽视）的事实说一句话，爱和被爱同样快乐。在我们的文化中，对情感的开放冲动受到严重的抑制，就像性和敌对的冲动一样，甚至可能更为严重。我们只能在极少数的关系中公开表达情感，也许只有三种，即父母和孩子的关系、祖父母和孙子的关系、已婚人士和伴侣的关系。甚至在这些关系中，我们也知道，