需求,取决于它们对于整个机体自我实现的意义。如果它们成为决定一切的力量,那么,整个机体和人格就都出了问题。
乍看起来,基于病理学观察,我的主要目的是反对简单地应用所谓规律对正常行为进行解释。然而,我也强调了一个积极的动力因素。虽然这一点在本文的第一部分并没有详细论述,但是,其重大意义已经显现出来了,即病理机体会尽量利用其保存的能力的趋势。强调这一因素是我进一步讨论的目的。我将利用这一程序来调整一个有限的、不可弥补的缺陷,作为确定动力的基础。
由于机体必须尽量避免灾难的发生,因此,它必须限制自己对所有保存能力的利用。换言之,它必须进行选择。如果我们能看看哪些行为最有利于目标的达成和自我的实现,最有可能避免灾难,那么,这种选择就很好理解了。
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我想用两个例子来说明这个观点。一个是偏盲患者的行为,另一个是小脑病变引起的平衡障碍。偏盲是由于脑枕叶损伤导致的视野半圆区失明。这些病人在日常生活中的行为往往不能表明他们有一半视野缺损。从主观上说,他们意识到某种程度的视力受损。但是,他们看到的是整个物体,而不是半个物体。他们的视野像正常人一样,围绕一个中心(这里是眼睛看得最清楚的区域),而不是像人们想象的那样,位于边缘。也就是说,不是位于保存下来的一半视野中的中央凹位置。我无法解释机体是如何获得整个视野的。但是,我想强调一个事实。那就是,研究表明,只有当人们想看的物体在视野之内,才能看得清楚。这一点患者必须做到,而这是通过眼睛一点点偏离来实现的。这样,来自四面八方的视觉刺激就会反映在健康的视网膜上。这是患者运用视力识别物体的唯一方法。显然,他也做到了。只有从这个角度来看,新的组织结构才变得容易理解。拥有最好的视野显然对机体来说是有益的,而且,也是机体活动的动机。
另一项观察证实了这一假设。如果视野的一半不是完全丧失知觉,那么,上述变化就不会发生。比如,在半弱视的情况下,一半的视力减弱,但是,这并不影响视觉运动,尤其是,它还能形成一种正常的、特殊的视野。
在这种情况下,眼球变换就不会发生,因为没有必要。半弱视只是视力下降,不会严重到无法识别物体的地步。这种状态比眼球变换要好,因为后者限制了机体的其他功能。眼球变换后,视野受到限制。通过眼睛的移动,整个机体的某些功能受到掣肘。如果好的视觉(这个对机体来说非常重要)无法以其他方式获得,那么,机体就要面对所有这些障碍,就像视野的两半完全失明一样。如果在某种程度上可以保持足够的视力,在无须变换眼球的前提下足以满足整个机体“识别物体”这一最重要的功能,那么,这些障碍也就避免了。显然,关键不在于在某个特殊范围内有着上佳的表现,而在于整个机体的最佳表现。这就是调整的动机所在,也是偏盲和半弱视采用不同调整方式的原因。
另一个例子来自完全不同的领域,但却展示了对局部缺损进行调整时机体发生的相同过程。
在一些小脑病变患者中,我们发现,身体和头部向病变一侧倾斜。左侧病变,便向左侧倾斜。然而,另一些患者头部则向另一边倾斜,即右边。
那么,小脑损伤部位相同的患者中出现偏差和差异的原因是什么呢?
进一步调查显示,如果病人头部和身体稍微向左倾斜,那么,他在身体和智力上的其他表现都很正常,如站立等。如果他被迫将头抬起,不仅有倒向一侧的危险,而且,还会感到头晕、迷糊,不能以正常方式完成身体和智力其他方面的任务。如果允许他保持头部侧向一边,他会感觉很好,其他方面也会恢复正常。
如果患者将头部摆正,就会受到来自受损一侧的拉力,这是机体受到包括肌肤、耳朵、眼睛在内的外部刺激的正常反应。正常人感受不到这种拉力,因为身体两侧通常受到等量刺激,两侧的拉力相互抵消,于是,便取得了平衡。这一平衡在小脑和额叶的调节下得到进一步巩固,我们也就能毫不费劲地站直了。然而,在患者中,由于小脑一侧发生病变,这一侧的反应就异常强烈。于是,机体就被外界产生的正常刺激拽向这一边。如果病人倾斜头部,拉力就会消失。这种异常位置代表机体对缺陷的调整,从而带来新的秩序。由于避开了灾难,机体便可以有效地利用自身的能力。可以说,病人通过顺从异常,顺从异常的拉力,找到了一种更好、更稳定的状态。从动机上看,这种偏离很容易理解。机体试图获得一种条件。在这种条件下,它能够最大限度地实现自己的能力。
那么,为什么另一些患有同样缺陷的病人头部却偏向另一边呢?
仔细研究这些病人,就会发现,虽然他们有着同样的缺陷,但是,程度不同。在第一组病例中,患者如果将头部摆正,就有可能摔倒。在第二组病例中,患者真的摔倒了,他们的稳定性受到更大的影响,更容易陷入极度的混乱之中。如果这组患者为了适应缺陷采取和第一组同样的办法,也就是说,如果他们顺从拉力,将不得不采取一个极端的位置,试图通过身体倾斜来抵消更大的拉力。然而,这种姿势根本无法保持平衡。这种对缺陷进行调整的尝试
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